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妈妈手|唔一定系妈妈先会患上!咩人系高危?点样预防?

妈妈手是香港常见的都市病,正确名称为狭窄性肌腱滑膜炎(Stenosing Tenosynovitis),又称狄奎凡氏症(De Quervain’s Disease)。注册脊医忻铭熹就大家解说妈妈手是一个怎样的问题,并可以如何预防 


妈妈手成因是甚么? 

医学上并没有明确的成因,但大部分个案是因长期过度使用手腕和重复涉及腕关节上的桡骨(Radius)和尺骨(Ulna)的动作,刺激手背桡侧(靠拇指侧)肌腱周围的腔室肿胀,压迫到伸拇短肌(Extensor pollicis brevis)及外展拇长肌(Abductor pollicis longus)的肌腱和滑膜,使信道变得狭窄,肌腱和滑膜发炎肿胀,手腕拇指侧出现疼痛;严重时会造成肌腱黏连,令大拇指及手腕的活动受到限制。 

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患者日常生活中会出现甚么病征? 

患者手腕靠拇指的侧面会觉得疼痛,而屈曲拇指、扭动手腕、握拳或抓握时令到肌腱绷紧疼痛加剧,手腕靠拇指的部分亦会有肿胀的情况。如果不加理会,疼痛会曼延到整个拇指或延伸到前臂部分。患者日常生活及工作亦会受到影响,例如一些扭动手腕的动作,如扭毛巾、单手持手机、打字、使用鼠标,甚至拿购物袋也会感到疼楚。一般来说,早上的症状最为明显,活动一段时间后痛楚减轻,但疼痛会随着继续重复一些拇指或手腕的动作再次加剧。

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只有妈妈才会患上? 

虽然叫做妈妈手,但并非只有妈妈或家庭主妇才会患上这痛症。妈妈手高危群组不限女性或家庭主妇,以下人士也有较高风险:新任父母、长期使用手机或平板电脑、长期使用针织或缝纫人士、捧餐员、发型师、水喉工匠、长期使用鼠标键盘的文职人员、高尔夫球手等。 

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如何治疗?容易复发吗? 

当发生痛症时,应尽快找专业医护员检查及治疗。首先尽量避免一些重复的手腕/拇指动作,让发炎的部位休息。如有肿胀,可尝试冰敷消肿。治疗方面,可透过消炎止痛药物来纾缓,症状较重可接受类固醇注射来消炎止痛,但比较严 重的情况,便可能要透过外科手术处理。 

脊医为患者作详细检查、排除其他病症后,可利用手法治疗来矫正错位的关节,放松附近的肌肉和软组织,根据病情配合如冷/热敷、超声波、电疗或冲击波来治疗。一般经过正确治疗及充分的休息,1至3个月内都可大大改善或者痊愈。但若病人没有好好休息,病情不但不会好转,日后也会很容易复发。


两招预防妈妈手 

预防胜于治疗,平日除避免过度及重复使用拇指外,亦可不时伸展相关肌腱。 image.png

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忻铭熹脊医
脊骨及物理治疗

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