BB出世后，多了一个叫妈妈的身份，令到不少女士感到骄傲。但是常常抱住BB而「练成」的妈妈手，就不是人人想有。到底为何会出现「妈妈手」？从脊医角度，又应该如何治理呢？我们邀请了脊医忻铭熹为大家分析和讲解。 

 Q：什么叫妈妈手？ 

妈妈手是个俗称，也是香港非常常见的都市病，正确的医学名称为狭窄性肌腱滑膜炎 (Stenosing Tenosynovitis) 又称狄奎凡氏症 (De Quervain’s Disease)。 

 Q：妈妈手的成因是什么？ 患处在哪里？ 

医学上并没有一个明确成因，但大部份个案都是因长期过度使用手腕，以及重复涉及腕关节上的桡骨 (Radius) 和尺骨 (Ulna)，刺激使手背桡侧 (靠拇指侧) 肌腱周围的腔室肿胀，压迫到伸拇短肌 (Extensor pollicis brevis) 及外展拇长肌 (Abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，使通道变狭窄、肌腱和滑膜发炎肿脤、手腕拇指侧出现疼痛，严重时会造成肌腱沾黏、大拇及手腕的活动受到限制。 

Q：什么人特别易患上妈妈手？ 是否因为许多妈妈患上此症，所以才称为妈妈手？  

可能因为大家都统称为妈妈手，就误以为只是妈妈或家庭主妇才会患上这痛症。其实妈妈 

手高危群组不只限于女性或家庭主妇，其实新手父母、长期使用手机或平板电脑者、长期使用针织或缝纫人士、捧餐员、发型师、水喉工匠、长期使用鼠标键盘的文职人员、高尔夫球手等等，都较一般人容易患上妈妈手。 

Q：一旦患上妈妈手一般会出现什么病征？ 再严重者会出现什么问题？ 

患者手腕靠拇指的侧面会觉得疼痛，而屈曲拇指、扭动手腕、握拳或抓握时，会令到肌腱绷紧，疼痛会加剧。手腕靠拇指的部份亦会有肿脤的情况。如果不加以理会，延误进行适当治疗的最佳时机，疼痛会曼延到整只拇指，甚至延伸到前臂部位，令到患者日常生活及工作受到极大影响。简单如扭毛巾、单手持手机、打字、使用鼠标，甚至拿购物袋也会感觉到痛楚。 

一般来说，患上妈妈手的人，早上的症状最为明显，活动一段时间后，痛楚会渐渐减轻，但疼痛会随着继续重复一些拇指 / 手腕的动作而再次加剧。 

Q：妈妈手怎么才能痊愈？痊愈后会轻易复发吗？ 

当发生痛症时，应尽快找专业医护人员检查及治疗。患者可先尽可能避免去做出一些重复的手腕 / 拇指动作，让发炎的部位得以休息，如果出现肿胀，可尝试冰敷消肿。治疗方面，可以透过消炎止痛药物来舒缓，严重一点的，可接受类固醇注射来消炎止痛，但更严重的情况，可能要透过外科手术处理。 

脊医方面，一般会先为患者进行详细检查，排除其他病症后，我们会用手法治疗来矫正错位的关 节、放松附近的肌肉和软组织，并根据病情配合如冷 / 热敷、超声波、电疗或冲击波来治疗。一般经过正确治疗及充份的休息有关关节，1-3个月内都可以大有改善甚至痊愈。 

但如果病人没有充份休息，病情不但难有好转，之后也会容易复发。 

Q：不想患上妈妈手，可以怎样预防？ 有没有建议每天如何锻练？ 强化什么位置有助避免？  

要免受「妈妈手」困扰，预防当然胜于治疗，平日除了避免过度及重复使用拇指外，亦可不时进 行舒缓动作，伸展相关肌腱。 

● 动作一： 

把手放在桌上，手掌朝上。举起拇指和尾指，并以拇指尖轻轻按下尾指尖，令拇指根部及手腕有伸展感觉。
保持动作6秒后放松，重复10次。 

● 动作二： 

伸出手臂并作握手状，把拇指弯曲到掌心。用另一只手轻轻将拇指和手腕向下 伸展，令手腕近拇指处有伸展感觉。
保持动作15至30秒后放松，重复2至4次。 

Q：经常玩手机或平板电脑，会容易出现妈妈手症状吗？ 

当我们单手使用手机或平板电脑时，很多时侯都是用拇指来触控屏幕，其余手指会跟手腕锁紧，用以固定机身，长时间这样重复此动作，会让手指及手腕过份用力，便会有机会引起妈妈手，甚至腕管综合症等问题。 

Q：有没有妈妈手的案例可与读者分享？ 

个案分享：27岁男子沉迷打机患妈妈手 

这次个案的主角是B 先生，对你没看错，是一位先生患上了妈妈手。B先生是一位27岁的水喉工匠，从事这行业约7年，他在两三年前已经感觉双手都开始有妈妈手的症状。由于他的工作关系，经常需要使用不同的工具去维修及建造水喉管，中间有很多需要大力扭转手腕及拇指的动作，加上他很喜欢玩手机游戏，休息的时间几乎机不离手。渐渐他开始感到手腕近拇指位置的地方疼痛，但没有求医处理，直至有一天工作时发生剧痛，连工具都没辨法使用，只好前往求医。
 

脊医处理妈妈手方法： 

经脊医检查后，证实B先生双手都有妈妈手的情况，经过了一系列为期 3 个月的治疗，B先生的痛症已经大幅改善，可以回复正常工作。但大约一年半后，B先生为了同一问题前来求诊，但这次的问题已经变得相当严重，双腕除了剧痛外，也有肿胀的情况。 

事缘B先生早前承接了一宗很大型的水喉工程，需要在半年内完成，只好日夜不停赶工，期间妈妈手复发，但因工程赶工无发停工休息，只好找了骨科医生注射类固醇止痛，在注射类固醇后痛楚减少，但B先生没有听从医生的指示休息便继续赶工，最后情况越来越差，磁力共振报告显示两腕已严重劳损，骨科医生建议B先生进行外科手术处理，但B先生害怕手术会有后遗症，所以暂时不考虑接受手术。 

当工程结束后，B先生便马上再找脊医治疗，可惜因情况已经太严重，接受治疗一段时间后也无法痊愈，B先生只好进行手术及转职工程管理工作，情况才能得到改善。