是否曾在胃鏡檢查中被告知有胃瘜肉？這個看似陌生的名詞，其實是一種常見的胃部疾病。但胃瘜肉到底是什麼？它會不會變成胃癌？又有哪些症狀需要注意？該不該切除？別擔心！本文將為你一一解答，讓你對胃瘜肉有更深入的了解，做出正確的健康決策。 

什麼是胃瘜肉？  

胃瘜肉，又稱胃黏膜瘜肉，是指胃黏膜表面隆起的異常組織。正常人的胃黏膜透過胃鏡看起來是平滑有光澤的，而當醫師從胃鏡看到病人的胃裡頭有突起物時，其中一種可能就是瘜肉。胃瘜肉可單發或多發，大小不一。 

胃瘜肉的種類  

胃瘜肉可分為多種類型，主要的分類包括： 

類型1：胃底腺瘜肉 (Fundic gland polyp) 

在所有的胃瘜肉中，佔最大宗。形狀大多呈半球狀，表面帶光澤，大部分小於0.5公分，很少超過1公分。通常長在胃體或底部，尤其是大彎處。 

若患者有幽門螺旋桿菌引起之慢性發炎，反而不易長出這種瘜肉；亦有患者進行除菌療程後，在後續追蹤中發現新長出的胃底腺瘜肉。 

類型2：增生性瘜肉 (Hyperplastic polyp) 

這類患者多數是長期感染幽門螺旋桿菌，整個胃呈現慢性發炎的狀態。 

有醫生戲稱這類瘜肉為「爛草莓」，因增生性瘜肉的顏色看起來明顯較紅，形狀多樣，表面有些微凹凸不平，有較大機會會糜爛、出血。 

類型3：腺瘤性瘜肉 (Adenoma polyp) 

雖然名稱也有瘜肉，但腺瘤性瘜肉卻需要多加關注，因其是胃癌的前身。 

但其發生的比率不到1%，患者通常因於幽門螺旋桿菌的萎縮性胃炎和腸化生。 

胃瘜肉的症狀  

多數胃瘜肉患者沒有明顯症狀，通常是在胃鏡檢查時偶然發現。但部分患者可能伴隨上腹部脹滿、噁心、嘔吐、疼痛、燒心等情況。 

胃瘜肉會變成胃癌嗎？  

胃瘜肉有發展為胃癌的風險，但風險大小取決於瘜肉的大小和病理類型。 

若患者是胃底腺瘜肉， 未來發生癌變的機會微乎其微，因此通常醫生不會刻意切片或切除胃底腺瘜肉，除非大於1公分、瘜肉表面有潰瘍或位於胃竇部。 

而增生性瘜肉得 癌變的機率不到1%，大小通常在1公分以下，但是也有可能長到2公分以上。如果發現大於2公分的增生性瘜肉，則癌變的機會增多，或是增生性瘜肉看起來爛爛的、易出血，就需要考慮切除。 

至於腺瘤性瘜肉的癌變風險高，屬於癌前病變，因此一發現疑似腺瘤時，就需要切片證實或直接切除。醫生會建議患者同時進行幽門螺旋桿菌的殺菌治療，並固定一年做一次胃鏡檢查。 

胃瘜肉的治療 

對於較小或良性的瘜肉，醫生可能會建議患者可定期胃鏡追蹤觀察。 

但若是需要切除瘜肉，大部分瘜肉都能透過胃鏡進行切除，手術一般在一日内可完成。需留意手術後出現大量血便、嚴重腹痛或腹脹，就要立即就醫。 

生活上要特別注意的是，接受瘜肉切除手術後的3天內應採軟質飲食、避免高纖食物，一週內勿做劇烈運動、提重物，也不要吃刺激性食物、飲酒。 

胃瘜肉雖然常見，但部分類型具癌變風險。透過定期胃鏡檢查，可及早發現並處理胃瘜肉。如果您有任何胃部不適或對胃瘜肉有疑問，建議諮詢醫生。 

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